Интервью

Спартак Мишулин: «Людям надо говорить хорошие слова каждые пять минут»

... Я порадовалась за Спартака Васильевича, что есть у него настоящий друг и надежная семья; поняла, что главное в этот человеке — доброта и любовь к людям, и от души пожелала ему новых ролей в его родном театре, а нам новых встреч с любимым артистом.

Оказывается...

Наука и спорт

Высокие достижения спортсмена зависят не только от физической формы, но и от того, как он экипирован. Спортсмен может и не знать, сколько всяких ноу-хау вложено в его победу.

Присоединяйтесь

• RSS

Стоит ли планировать беременность

Современные родители расписывают свою жизнь не на год, а на пять–десять лет вперед. Но можно ли планировать наступление беременности — того, что подвластно лишь высшим силам природы? Стоит ли беременность планировать.

Если быть откровенной, двоих своих детей я рожала без всякого планирования. Более того, я даже боялась: вот запланирую, подготовлюсь, а у меня ничего не получится. В первую беременность у меня был страшный токсикоз почти все девять месяцев — ничего не могла есть и была полностью выбита из колеи. К такому повороту событий и ухудшению самочувствия я абсолютно не была готова.

Вокруг я видела много беременных, которые не меняли привычного образа жизни, продолжая работать, участвовать в конференциях, даже летать на самолетах. В то время как я, активная женщина, превратилась практически в другого человека. Из-за этого пришлось пересматривать многие мои планы, связанные с работой и учебой. Врачи сказали, что если бы я заранее сдала все анализы и подготовилась, то не страдала бы так всю беременность. Когда я ждала второго ребенка, самочувствие было уже получше, но все равно где-то в глубине души сидел страх, что все повторится. Сейчас я абсолютно уверена, что многое могло бы быть иначе, отнесись я ответственнее к принятому еще в первый раз решению стать мамой и обратившись своевременно за информацией к медикам. Вот наиболее часто задаваемые специалистам вопросы, ответы на которые необходимо знать, если вы решили планировать беременность.

Надо ли планировать беременность?

Рождение ребенка является одним из самых удивительных и прекрасных событий в жизни семьи. И когда оно наступит, в какие сроки, зависит в значительной степени от жизненных планов супругов.

— Семья сама решает, сколько иметь детей и какие будут интервалы между родами, — говорит Татьяна Алексеевна Лобова, к.м.н., заведующая отделением московского Центра планирования семьи и репродукции (ЦПСиР). — Конечно, можно сказать, что планировать беременность необязательно. Но как показывает наша практика, в большинстве случаев это просто необходимо. Молодые пары не всегда понимают, что исход беременности и здоровье будущего ребенка напрямую зависят от их собственного здоровья. Планирование беременности — это не столько установление сроков зачатия и родов, сколько приведение в норму здоровья самих супругов. К сожалению, важность такого подхода понимают далеко не все. Хотя в последнее время все больше и больше будущих родителей обращаются в наш центр с вопросами о своем здоровье и здоровье будущих детей. Статистика свидетельствует: не многие современные пары могут похвастаться крепким здоровьем. Здесь и неблагоприятная экологическая обстановка, и постоянные стрессы, и вредные привычки. Все это может приводить к различным заболеваниям, нарушению функции репродуктивной системы как женщины, так и мужчины. В большинстве развитых стран мира еще перед вступлением в брак принято проводить медицинское обследование (так называемую диспансеризацию), определяющее состояние здоровья потенциальных родителей. Делается это в том числе и для того, чтобы исключить возможные проблемы со здоровьем будущих детей.

Что делать, чтобы родить здорового ребенка?

Казалось бы, ответ прост — заботьтесь о своем здоровье, и у вас будут здоровые дети. Как правило, смолоду на это самое здоровье, которое нам так настоятельно рекомендуют беречь бабушки-дедушки, мамы-папы, внимания не обращаешь (поболит — пройдет) или занимаешься самолечением (температуру сбил — и вперед), не говоря уже о всяких злоупотреблениях. Задумываются об этом, да и то не всегда, лишь когда наступает время детей рожать. Как рассказала д-р Лобова, очень часто молодые люди не знают о своем здоровье абсолютно ничего. Многие последний раз были на приеме у врача еще в детстве — когда-то мама водила. — Первая рекомендация, — говорит акушер-гинеколог Центра планирования семьи и репродукции Ирина Юрьевна Бреслав, — обследование состояния здоровья. Если выявляются какие-либо заболевания, их необходимо пролечить до зачатия, потому что, когда беременность наступила, сделать это гораздо сложнее. И хотя «правильная» подготовка супружеской пары к наступлению беременности и обращение к специалистам — это профилактические меры, но они повышают шанс улучшить здоровье будущих родителей и произвести на свет здорового ребенка.

Вообще, чтобы беременность протекала благополучно, специалисты рекомендуют начинать готовиться к ней за три шесть месяцев. В Москве в каждом округе функционируют службы по планированию семьи (окружные центры), за советом специалистов можно обратиться в любую женскую консультацию или поликлинику. Женщинам важна консультация врача-гинеколога, а мужчинам — уролога. Рекомендуется ультразвуковое исследование внутренних половых органов, чтобы уточнить их состояние, выявить заранее аномалии строения, если они есть. Такая информация нужна и будущей маме, и врачу.

Обычно врачи начинают опрос с того, какими (помимо гинекологических) болезнями вы болели. Если вы знаете уязвимые стороны своего здоровья, то вас направят к конкретным специалистам. Это поможет избежать осложнений в течение беременности. — В связи с возрастающим количеством вирусных инфекций, передающихся половым путем (ВИЧ, гепатиты В и С, венерические заболевания, герпетические инфекции), — говорит д-р Лобова, — надо обязательно пройти обследование на эти заболевания, причем не только женщине, но и мужчине. Если не выявить их до зачатия, они могут привести к выкидышу, рождению больных детей, послеродовым осложнениям. Очень многие из этих инфекций могут протекать бессимптомно. Крайне опасна для беременной женщины и ее будущего ребенка краснуха. При заболевании этой болезнью, особенно в первые 12 недель беременности, возможны тяжелые отклонения в развитии плода — пороки сердца, органов слуха, глаз, нервной системы. Но многие вообще не помнят, болели ли этим заболеванием в детстве, и не знают, есть ли у них иммунитет к нему.

Современные тесты позволяют выявить по анализу крови, перенесли вы краснуху или нет. Самый лучший способ защититься — сделать прививку за три месяца до зачатия, поскольку вакцинация во время беременности противопоказана. После вакцинации следует некоторое время предохраняться от беременности. Если в вашей семье известны случаи наследственных заболеваний, врачи рекомендуют пройти медико-генетическое обследование.

Надо ли менять свой образ жизни?

Все зависит от того, какой образ жизни вы ведете. Если пьете-курите, высыпаетесь только тогда, когда удастся, постоянно находитесь под нервным стрессом, питаетесь чипсами, о спорте знаете лишь из газет и программ TV, то — да, надо. Уже никто не оспаривает, что здоровый образ жизни — это хорошо. Правда, не у всех получается его вести. Слишком много оказывается понедельников, с которых можно все начать. Но это — ваш выбор, ваша жизнь, ваше здоровье. И совсем другое дело, когда вы вдруг осознаете, что, решив завести ребенка, вы должны отвечать уже не только за себя, но и за малыша. В этом случае врачи рекомендуют: — отказаться от вредных привычек.

— Очень важно до наступления беременности вести здоровый образ жизни, — говорит д-р Лобова. — Необходимо отказаться от курения, алкоголя, наркотиков, стараться не подвергать себя воздействию химикатов, чрезмерной солнечной радиации. Все это может сказаться впоследствии на развитии ребенка — либо выкидыш, либо патологии. Также необходимо с осторожностью принимать лекарственные препараты, во всех случаях надо советоваться с врачом. Кроме того, за три месяца до планирования зачатия следует прекратить прием оральных контрацептивов. Дети, зачатые и развивающиеся в неблагоприятных условиях (например, если родители курят), могут быть подвержены множеству заболеваний, поскольку их ослабленная иммунная система будет с трудом справляться с вредными внешними факторами.

— Правильно питаться. Будущая мама должна следить за тем, чтобы ее питание было полноценным, что необходимо для нормального течения беременности, а также исхода родов. Есть надо четыре-пять раз в день, соблюдая режим. Пища должна быть разнообразной, но не избыточной. Каждый день старайтесь есть овощи и фрукты, а также блюда, содержащие кальций (творог, кефир и другие молочные продукты). И как можно меньше жареных, острых блюд. Обязательно надо принимать витамины. По данным исследований Института питания РАМН, набор продуктов среднестатистического россиянина характеризуется явным дефицитом витаминов и микроэлементов, особенно витамина С, фолиевой кислоты, йода, кальция и витамина D. Обычно женщина начинает принимать витаминно-минеральный комплекс только тогда, когда узнает, что беременна. Врачи же советуют начинать как минимум за три месяца до момента зачатия. Витамины не помешают и будущему папе, так как их недостаток отрицательно сказывается на качестве спермы. Прием витаминных комплексов следует продолжать и во время беременности, что будет способствовать предупреждению анемии у матери, облегчит течение токсикоза, повысит иммунитет. Особое внимание — фолиевой кислоте (как до наступления беременности, так и во время), поскольку дефицит ее очень опасен для плода, часто приводит к развитию пороков центральной нервной системы, сердечно-сосудистой, мочеполовой системы.

— Заниматься спортом. Известно, что беременность и роды (по украински - вагітність та пологи)  испытывают на прочность организм матери, а справиться с нагрузкой позволяет хорошая физическая подготовка. Врачи рекомендуют спокойные виды спортивных занятий — ходьбу, плавание, оздоровительную гимнастику, которые лучшают работу внутренних органов, тренируют сердечно-сосудистую систему, улучшают самочувствие. И конечно, ни в коем случае нельзя заниматься верховой ездой, различными экстремальными видами спорта.

В каком возрасте лучше рожать?

По мнению специалистов московского Центра планирования семьи и репродукции, оптимальным является возраст от 23 до 30 лет, когда организм наилучшим образом может справиться с вынашиванием и рождением ребенка. — До 18 лет организм женщины еще не созрел физиологически, и поэтому беременность и рождение здорового ребенка представляют определенные проблемы, — говорит Татьяна Лобова, — после 35 лет — уже поздний репродуктивный возраст. Однако в наши дни, когда женщина хочет получить образование, иметь работу, возрастные границы отодвинулись. Кроме того, женщина и в 30 лет, и после 30 психологически готова к беременности. А когда беременность желанна, она и протекает хорошо, и роды протекают лучше. И ребенок ощущает себя комфортнее, получая больше маминого внимания.

— Конечно, чем моложе женщина, тем легче ей выносить здорового малыша, — комментирует ситуацию акушер-гинеколог Ирина Бреслав. — Сейчас возраст первородящих увеличился, вопрос беременности для многих женщин отходит как бы на второй план. Но те, кто собирается рожать первого ребенка после 35 лет, должны понимать, что с возрастом половые клетки стареют.

Кроме того, увеличивается количество различных заболеваний. Возможно, после 35 лет женщинам потребуются дополнительные анализы и обследования, включая генетический скрининг, который может определить пороки, аномалии в развитии плода (но это уже после наступления беременности).

Если вы планируете второго или третьего ребенка, то, как говорят специалисты-медики, и в 40 лет можете прекрасно родить здоровых детей. Если женщина хотя бы один раз в год (а лучше раз в полгода) приходит на осмотр к гинекологу, то перед следующей беременностью ей нет необходимости проходить специальное обследование.

Почему беременность не наступает?

Нередко встречаются пары, которые, казалось бы, физически здоровы, ведут правильный образ жизни, все спланировали, подготовились, но время идет, а зачатия не происходит. (Оставим здесь мысль о том, что, как только человек пытается все контролировать, теряется то божественное, что всегда присутствует при зарождении жизни.) Если в течение одного года регулярной половой жизни без предохранения беременность не наступает, врачи правомочны поставить диагноз «бесплодие».

— Существует так называемый синдром ожидания беременности, — говорит д-р Лобова. — Мысли только о том, что беременность вот-вот должна наступить. Если этого не происходит, людей охватывает паника. И это — колоссальный стресс. Однако отчаиваться не стоит. Современные достижения медицины позволяют вылечивать раз личные причины бесплодия, хорошо разработана методика искусственного оплодотворения. Не следует сбрасывать со счетов и психологический аспект этого вопроса. — Если оба партнера здоровы, — говорит семейный психолог Галина Анатольевна Дубравина, — то основополагающим в благополучном зачатии ребенка являются гармоничные отношения между ними, взаимная любовь, когда женщина (именно женщина, так как она стоит на пороге — дать жизнь или отнять ее) любит, желает своего мужа и относится к нему с уважением как к мужу и отцу будущих детей.

Проблемы с беременностью часто возникают, когда женщина, ожидая от мужа заботы и внимания, начинает им манипулировать. Зачатия может и не произойти, если она не может принять своего мужа таким, какой он есть, постоянно недовольна, пытается переделать на свой лад. Или если женщина хочет родить ребенка для решения каких-то своих проблем или чтобы удержать мужа, «привязать» его к себе. Помимо возможных проблем в партнерских отношениях, из-за которых беременность может не наступать, существует еще одна причина, известная в психологии как «родовая трансляция страха», когда у кого-то из партнеров умерла при родах близкая родственница (например, бабушка). И этот подсознательный страх распространяется и на потомков. Согласно исследованиям психологов, причиной бесплодия может быть и большое количество абортов, сделанных матерью одного из партнеров. Не секрет, что еще совсем недавно главным способом предохранения от беременности были аборты. За них расплачиваются следующие поколения. Во всех случаях здесь велика роль нашего подсознания, и если супружеская пара действительно хочет иметь ребенка, то им вполне может помочь семейный психолог.

Мальчик или девочка?

Моя двоюродная бабушка, Александра Петровна, родила девятерых детей — восемь девочек и девятый, последний, мальчик — Иван. Родить и воспитать так много детей — задача непростая по всем временам. Но муж хотел непременно сына, наследника. Несмотря на всякие методы «народного прогнозирования», мальчик появился на свет тогда, когда ему пришел срок появиться. Как объясняет психолог Дубравина, «желание мужчин иметь мальчика абсолютно не говорит о том, что им непременно нужен сын-наследник. У мужчин — это некая «родовая программа, родовое послание». Кстати, отношения с дочками у них складываются зачастую легче и лучше».

На протяжении всей истории человечества предпринимались попытки спланировать пол будущего ребенка. Существует масса вариантов — и лунные фазы, и базальные температуры, и сроки овуляции. А недавно американские ученые опубликовали данные о том, что на пол ребенка влияет температурный режим, в котором вы живете. Чем жарче климат, тем больше вероятность рождения детей мужского пола. Правда, величайшему арабскому ученому Средневековья Абу Али ибн Сина (Авиценна) приписывается утверждение, что зачатию мальчиков способствует холодность местности. — Современная медицина не может дать 100%-ной гарантии на определение пола ребенка, — говорит д-р Бреслав, — а все описанные в литературе методы совпадают лишь иногда. Вот тогда и говорят — да, метод работает. Мы можем узнать пол будущего ребенка, когда его получают из пробирки или на ранних стадиях беременности инвазивными способами, если это требуется по медицинским показаниям.

Основная задача мамы и папы — это родить здорового ребенка. Конечно, хорошо, если пол и желания совпадают, однако не всегда это получается. А если детей рождается больше, то вероятность получить желаемый пол увеличивается. Психологи утверждают, что не следует ждать ребенка какого-либо определенного пола. «В этом случае, — объясняет психолог Дубравина, — мы заранее возлагаем на него наши надежды, которые могут не оправдаться, и последует разочарование, что обязательно скажется на ребенке. Ждали девочку, а родился мальчик, и тогда странным образом мальчик бессознательно начинает демонстрировать поведение девочки или живет с ощущением, что родители его не любят. Ребенок приходит в этот мир с радостью, он ждет нашей любви и заботы, и мы должны его принять таким, какой он есть».

Анисья Шепелева